Мы живем в червивом мире
Среди паразитарных заболеваний наиболее широкое распространение имеют гельминтозы, которыми, по оценкам ВОЗ, инфицирована четвертая часть населения Земли, преимущественно в странах с тропическим климатом (табл. 8, 9).
Таблица 8
Локализация гельминтов в организме человека
Локализация в организме человека | |
| |
Центральная нервная система | Echinococcus spp. Taenia solium (цистицерки) |
| Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Strongyloides spp. Ancylostoma duodenale Necator americanus Ancylostoma ceylonicum Enterobius vermicularis Trichostrongylus spp. Taenia saginata Taenia solium Diphyllobothrium spp. Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Dipilidium caninum Metagonimus yokogawai Nanophyetus salmincola Schistosoma spp. |
Окончание табл. 8
Локализация в организме человека | |
Печень, органы желчевыделения | Echinococcus spp. Opisthorchis felineus Clonorchis sinensis Fasciola hepatica |
| |
| Echinococcus spp. Paragonimus spp. |
| Trichinella spp. Taenia solium (цистицерки) Onchocerca volvulus (онхоцеркомы) |
| unchocerca volvulus Микрофилярии Larva migrans cutaneus |
| Schistosoma haematobium Echinococcus spp. |
| Loa loa Onchocerca volvulus (микрофилярии) Toxocara spp. Taeniа solium (цистицерки) Echinococcus spp. |
Примечание. В таблице указаны основные гельминты человека и наиболее часто встречающаяся их локализация в организме человека.
Таблица 9
Локализация гельминтов в кишечнике человека
| | Толстая кишка и прямая кишка |
| Ascaris lumbricoides Ancylostoma duodenale A. ceylonicum Necator americanus Angiostrongylus costaricensis Trichostrongylus spp. Strongyloides stercoralis S. fuelleborni Capillaria philippinensis Anisakis spp. | Trichuris trichiura Enterobius vermicularis |
Окончание табл. 9
| | Толстая кишка и прямая кишка |
| Metagonimus yokogawai Nanophyetus spp. Heterophyes sp. Fasciolopsis buski Echinostoma spp. | Schistosoma mansoni S. japonicum S. intercalatum S. mekongi |
| Taenia saginata Taenia solium Diphyllobotrium latum Hymenolepis nana H. diminuta Dipylidium caninum | |
Клинические проявления гельминтозов характеризуются, как правило, неспецифичностью клинической симптоматики, хроническим течением с относительно медленным нарушением функций различных органов и систем за счет кумулятивного эффекта, часто латентным течением с субклиническими проявлениями болезни. Указанные особенности маскируют их негативный эффект и создают впечатление слабой патогенности по сравнению с другими заболеваниями.
В наибольшей степени патогенное влияние гельминтозов отражается на беременных и детях из бедных слоев населения с неполноценным питанием. При гельминтозах отмечают уменьшение выработки инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1; Insulin-like Growth Factor-1 - IGF-1) и увеличение уровня фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа; Tumor Necrosis Factor alpha - TNF-alpha), а также уменьшение синтеза коллагена, что способствует снижению аппетита, уменьшению процессов всасывания в кишечнике, задержке роста и отставанию в умственном и физическом развитии.
Современные антигельминтные препараты высокоэффективны при большинстве гельминтозов. Однако при низком уровне санитарно гигиенических условий в эндемичном очаге возможны реинвазии, и исходный уровень числа паразитов относительно быстро восстанавливается после успешно проведенного лечения. Особый интерес в этом аспекте представляют последние исследования, свидетельствующие о наличии генетической предрасположенности к инфицированию гельминтами, и определены некоторые генетические локусы, регули-