Чаще всего туристам угрожает так называемая месть Монтесумы, или диарея путешественников.
Монтесума (1466-1520) - последний вождь ацтеков, взятый в плен Кортесом и умерший в заключении.
У жителей США и Канады, которые обычно предпочитают отдыхать в странах Латинской Америки, часто появлялась диарея после поездки в эти страны. В связи с этим диарею путешественников они называют «месть Монтесумы».
Этиология
Как правило, диарея путешественников (ДП) имеет полиэтиологическую основу. У туристов, находящихся в странах тропического климата, происходит резкое изменение микрофлоры кишечника за счет микроорганизмов, распространенных в этих странах. В составе этих микроорганизмов могут оказаться и патогенные виды. Провоцировать развитие ДП может также изменение обычной диеты, в частности содержащей большое количество овощей, фруктов, растительных масел, иной солевой состав воды, увеличение употребления алкоголя.
Бактериальные инфекции
Обычно происходит инфицирование энтеротоксигенной Escherichia coli (Enterotoxic Escherichia coli - ETEC), реже различными видами сальмонелл, шигелл и Campylobacter jejuni. Относительно редко выявляют другие виды E. coli, Yersinia enterocolitica. Vibrio cholerae 01 and O139, non-01 V. cholerae, Vibrio fluvialis, Aeromonas hydrophila и Plesiomonas shigelloides .
При употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов возможно заражение Vibrio parahaemolyticus.
Вирусные энтероинфекции
Наиболее часто ДП обусловлена ротавирусами, вирусом Norwalk и Norwalk-подобными вирусами, а также калицивирусами, астровирусами, коронавирусами и др.
Паразитарные возбудители
Являются наиболее редкой причиной ДП. О паразитарной этиологии следует думать, когда отмечают длительное течение болезни. Возбудители ДП паразитарной этиологии - Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum и Cyclospora cayetanensis. Изредка ДП обусловлена заражением Isospora belli, Balantidium coli, Strongyloides stercoralis. ДП может развиться и у туристов с интенсивной инвазией анкилостомидами.