Данные клинические рекомендации составлена на основе 10 источников литературы и посвящена лечению больных миокардитом. Представленные рекомендации могут быть использованы врачами общей практики, терапевтами, кардиологами при ведении пациентов с миокардитами.
Определение
Миокардиты - это очаговое или диффузное воспаление сердечной мышцы в результате воздействия различных инфекций, токсинов, лекарственных препаратов или иммунологических реакций, приводящих к повреждению кардиомиоцитов и развитию сердечной дисфункции.
Код по МКБ-10
■ I40 Острый миокардит.
■ I41 Миокардит при болезнях, классифицируемых в других рубриках.
Эпидемиология
Истинную распространенность миокардита оценить трудно. По данным патологоанатомических исследований, распространенность миокардита составляет 1-4%, достигая 9,5% при исследовании большего, чем обычно, участка ткани миокарда. У людей, скончавшихся от ВСС в молодом возрасте, признаки воспаления миокарда встречаются в 8,6-12%. Миокардитом заболевают чаще люди молодого возраста (средний возраст заболевших от 30 до 40 лет). Заболеваемость у женщин несколько выше, чем у мужчин, но у мужчин чаще встречаются более тяжелые формы.
Профилактика
Миокардит может развиваться как проявление или осложнение любого инфекционного заболевания, в первую очередь вирусного, поэтому профилактика неревматических миокардитов сводится главным образом к профилактике этих заболеваний.
Скрининг
Частота выявления больных с бессимптомными формами миокардита или миокардита, протекающего субклинически, увеличивается при регистрации ЭКГ во время профилактических осмотров, осмотра спортсменов перед проведением соревнований и др. Для скрининга больных с миокардитом важно проведение ЭКГ-исследования после каждой перенесенной инфекции верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерита).