При ССЗ наибольшее клиническое значение имеет определение уровня липидов, некоторых электролитов, мочевой кислоты, а также показателей углеводного обмена, коагуляционного гемостаза и некроза миокарда, оценка функции почек.
биохимический анализ крови
ПОКАЗАТЕЛИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
Нарушения углеводного обмена могут произойти на любом этапе метаболизма сахаров (переваривание в желудочно-кишечном тракте, всасывание в тонком кишечнике, метаболизм в печени и других органах).
Наибольшее значение имеют показатели обмена глюкозы. С этой целью выполняют исследование глюкозы крови натощак, тест толерантности с глюкозой. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, ее содержание можно определять в цельной крови, а также в плазме и сыворотке крови. В международных и российских рекомендациях по ведению больных с ССЗ за диагностический показатель принимают уровень глюкозы плазмы именно венозной крови.
В зависимости от степени повышения уровня глюкозы в соответствии с предписаниями ВОЗ выделяют понятия «нарушение гликемии натощак», «нарушение толерантности к глюкозе», «сахарный диабет» (табл. 4-1).
Таблица 4-1. Критерии диагностики сахарного диабета и других видов гипергликемии (ВОЗ, 1999)
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
Исследование глюкозы крови и пероральный глюкозото-лерантный тест проводят утром натощак; этому должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 ч (прием воды допускается). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Перед проведением исследования испытуемый должен придерживаться обычного питания (более 150 г углеводов в сутки) и ФН.
Исследование глюкозы натощак
Нормальное значение глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, составляет 3,5-5,5 ммоль/л.