проба с 6-минутной ходьбой
ЦЕЛЬ
Для оценки толерантности к ФН и объективизации функционального состояния больных с умеренно выраженными и тяжелыми заболеваниями сердца и легких можно использовать пробу с ходьбой в течение 6 мин, соответствующую субмаксимальной нагрузке .
ПОКАЗАНИЯ(В КАРДИОЛОГИИ)
Оценка (в том числе в динамике до и после лечения) функционального состояния и прогноза больных с ХСН.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Абсолютные противопоказания:
✧ нестабильная стенокардия или ИМ в течение предыдущего месяца;
✧ заболевания опорно-двигательного аппарата, препятствующие выполнению пробы.
• Относительные противопоказания:
✧ исходная ЧСС менее 50 в минуту или более 120 в минуту; ✧ САД более 180 мм рт.ст., ДАД более 120 мм рт.ст.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Для выполнения пробы необходимо оборудование: часы с секундной стрелкой, сантиметр/рулетка, сфигмоманометр, пуль-соксиметр (при возможности).
Перед началом и в конце исследования оценивают выраженность одышки, АД, пульс и, при возможности, сатурацию кислородом крови (при наличии пульсоксиметра).
МЕТОДИКА И ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД
При проведении пробы с 6-минутной ходьбой больному ставят задачу пройти как можно большее расстояние за 6 мин [по измеренному (30 м) и размеченному через 1 м коридору в сво-
ем собственном темпе], после чего определяют пройденное расстояние.
Больным разрешено останавливаться и отдыхать во время исследования; они должны возобновлять ходьбу, когда сочтут это возможным. Во время ходьбы можно подбадривать больных стандартными фразами, например, «Все идет хорошо», «Продолжайте в том же темпе».
В целях безопасности в ближайшей доступности от места проведения пробы должны находиться источник кислорода и дефибриллятор. В каждом конце коридора рекомендуют установить кресло для отдыха.