ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Обоснование
Лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов должно быть комплексным и поэтапным. При этом важная роль отводится физическим факторам, успешное применение которых обусловлено дифференцированным подходом в каждом конкретном случае. В ряде случаев физические факторы могут заменить медикаментозное лечение, усилить действие лекарственных препаратов или создать условия для их более эффективного воздействия на организм, а также способствовать скорейшей реабилитации больного.
Физиотерапия как метод лечения имеет патогенетический характер и состоит в целенаправленном выборе фактора и метода его применения при определенном патологическом состоянии.
Цель
Повышение эффективности лечения острых и хронических заболеваний ЛОР-органов антибактериальными и противовоспалительными препаратами.
Показания
Острые и хронические воспалительные и невоспалительные заболевания верхних дыхательных путей и уха.
Противопоказания
Общие противопоказания к применению физиотерапии в оториноларингологии представлены выраженной сердечнососудистой и легочной недостаточностью, стойкой артериальной гипертонией и гипотонией, выраженным атеросклерозом, активными специфическими инфекционными процессами, злокачественными новообразованиями, психическими и невротическими нарушениями в острой форме, эпилепсией, кахексией, декомпен-сированным сахарным диабетом.
| | |
| Местное, общее и сегментарно-рефлекторное воздействие: гальванический воротник Щербака (на область шейных симпатических узлов), глазнично-затылочная гальванизация по Бургиньону, гальванизация шейно-лицевой области по Келлату, общая гальванизация по методике Вермеля | Нарушение целостности слизистых оболочек острые и хронические стенозы гортани, нарушение голосообразования различного генеза, злокачественные новообразования ЛОР-органов |
Лекарственный электрофорез на «воротниковую» зону | Травмы и заболеваниях периферической нервной системы (парезы и параличи лицевого и возвратного нерва, невралгии тройничного и затылочного нерва); функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата гортани; функциональные или дистрофические заболевания органов уха, горла, носа; заболевания, обусловленные нарушением функции вегетативной нервной системы (вазомоторный ринит); хронические воспалительные процессы, отосклероз, ушные шумы, кохлеарный неврит, заболевания, протекающие на аллергическом фоне, функциональные нарушения нервной системы и нервно-мышечного аппарата, хроническая экзема ЛОР-органов, вестибулопатия | |
| Невралгии тройничного, лицевого, языкоглоточного, затылочного нервов, различные вазомоторные нарушения, синуситы с явлениями вторичной невралгии тройничного нерва, нарушение двигательной функции гортани, дистрофические процессы верхних дыхательных путей, экссудативный средний отит. послеоперационный период при слухоулучшающих и пластических операциях, Рубцовых процессах в среднем ухе | |
| Нарушение функции нервно-мышечного аппарата гортани, вазомоторный ринит, невралгии чувствительных нервов (тройничного, лицевого, языкоглоточного и др.). При острых воспалительных (негнойных) процессах используют в переменном режиме | |
Продолжение табл.
| | |
| Субъективные ощущения шума в ушах, кохлеарный неврит (особенно острая форма, обусловленная расстройством кровообращения во внутреннем ухе), вазомоторный ринит, невралгия верхнегортанного и тройничного нерва, функциональные заболевания голосового аппарата, различные парестезии в области лица после операций, нейродермита и экземы, рубцовые и спаечные процессы в области уха, горла, носа | |
Ультравысокочастотная индуктометрия | Хронический тонзиллит, хронические формы синусита (после эвакуации гнойного содержимого и при наличии хорошего его оттока), неврит лицевого нерва, травматические поражения, послеоперационный период (для рассасывания отеков, гематом) | Острое гнойное воспаление в дыхательных путях и внутреннем ухе |
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) | Наружный отит, фурункул носа, острый синусит, невралгия тройничного нерва, вяло гранулирующие раны уха, горла, носа | Клиника лабиринтита и другие внутричерепные гнойные осложнения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, гиперпластические процессы верхних дыхательных путей и уха, период после проведения пластических и слухоулучшающих операций |
| Вазомоторный ринит, риносинусит, функциональные нарушения голоса, хронический ларингит, экзема ЛОР-органов, ганглиониты, синуситы, хронический фарингит, послеоперационный период, переломы костей, парезы и параличи лицевого нерва, обусловленные травмой | Явления раздражения лабиринта и мозговых оболочек |
| Острые и хронические воспалительные заболевания: ринит, синусит, отит, фарингит, ларингит, заболевания слуховой трубы, ОРВИ, дистрофические, грибковые и профессиональные заболеваниях верхних дыхательных путей, папилломатоз; хронический тонзиллит | Острые инфекционные заболевания: туберкулез, ангина, дифтерия и т.д. |
Продолжение табл.
| | |
Ультразвуковая терапия, фонофорез | Гиперпластические формы синусита, хронический тонзиллит, хронический фарингит, аллергическая риносинусопатия, вазомоторный ринит, рубцовые процессы в органах уха, горла, носа, хронический гнойный средний отит, папилломатоз и доброкачественные новообразования гортани, невралгия тройничного нерва | Гнойные воспалительные процессы с нарушением оттока в области среднего уха и околоносовых пазух |
| Мокнущая экзема наружного носа и уха, ларингит, острые гнойные процессы в ЛОР-органах, невралгия, длительно не заживающие гнойные раны кожи лица, головы, шеи, обширные послеоперационные дефекты слизистых оболочек верхних дыхательных путей | Некоторые формы индивидуальной световой сенсибилизации |
| Фурункул носа, сухая форма экземы, рожистое воспаление, дерматиты, наружный отит, экссудативная форма среднего отита, плохо заживающие раны слизистых оболочек верхних дыхательных путей и уха, острый ринит, фарингит | Аллергические и пролиферативные процессы в верхних дыхательных путях и ухе |
| Хронический тонзиллит, атрофические процессы слизистой оболочки верхних дыхательных путей, невралгия тройничного нерва (хроническое течение), ушные шумы, парезы и параличи лицевого и возвратного нерва (хроническая форма) | |
Теплолечение (парафинотерапия, озокеритотерапия) | Хронические воспалительные (негнойные) процессы в ЛОР-органах, невриты лицевого нерва, парезы возвратного нерва, рубцовые и атрофические процессы | Доброкачественные и пигментные новообразования со склонностью к росту, острые воспалительные и инфекционные заболевания ЛОР-органов |
| Различные хронические заболевания, нарушения трофики тканей, аллергические заболевания, функциональные нарушения, ушные шумы, заболевания на фоне повышенной возбудимости центральной и вегетативной нервной системы |
Окончание табл.
| | |
| Заболевания носа и околоносовых пазух: воспалительные заболевания и раны наружного носа; различные формы ринита и воспалительных заболеваний околоносовых пазух; период после хирургических вмешательств в полости носа, на околоносовых пазухах и в области наружного носа. Заболевания глотки и гортани: ангина и хронический тонзиллит; острый и хронический ларингит; атрофический ринофаринголарингит; аденоидит; период после хирургических вмешательств в глотке, на гортани и в трахее Заболевания уха: наружный отит; заболевания слуховой трубы; острый и хронический средний отит; состояние после пластических операций на ухе Гнойно-септические осложнения воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Лицевые боли, вызванные раздражением ветвей тройничного нерва. Повреждения и заболевания лицевого нерва. Острая НСТ и болезнь Меньера | Онкологические заболевания, воспалительные заболевания ЛОР-органов, при которых необходимо хирургическое вмешательство |
Фотодинамическая терапия
Противоопухолевая фотодинамическая терапия
Обоснование
Многие биологические объекты (раковые клетки, воспаленные ткани, микроорганизмы, в том числе и вирусы) могут накапливать определенные красители - фотосенсибилизаторы, обладающие повышенной чувствительностью к действию света соответствующей длины волны. Под действием энергии светового излучения в клетках микроорганизмов или тканей, захвативших краситель, развивается фотохимическая реакция с выделением синглетного (атомарного) кислорода и свободных радикалов - высокоактивных биологических окислителей, которые оказывают цитотоксическое действие на большинство биологических объектов и приводят к гибели и разрушению опухолевых клеток, микроорганизмов.