Межевитинова Е.А., Довлетханова Э.Р.
Бактериальный вагиноз - это полимикробный клинический синдром, развивающийся вследствие замещения во влагалище пероксидпродуцирующих лактобактерий большим количеством анаэробных бактерий и сопровождающийся увеличением pH.
Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной вагинальной формой расстройств у женщин репродуктивного возраста. Проблема БВ в настоящий момент весьма актуальна, так как причины его окончательно не выяснены, методы лечения далеки от совершенства, а количество больных женщин неуклонно растет. По данным различных авторов, 25-45% женщин на сегодняшний день страдают этим заболеванием (табл. 2).
Таблица 2. Частота встречаемости бактериального вагиноза (Кира Е.Ф., 2002)
| Пациентки
| Процент
| Беременные женщины репродуктивного возраста
| 15-25
| Беременные женщины в группах повышенного риска
| 30-38
| Женщины с рецидивирующими хроническими заболеваниями влагалища
| 64-80
В настоящее время БВ не рассматривается как инфекционное заболевание влагалища, однако вопрос о передачи БВ половым путем остается дис-
кутабельным. Носительство гарднерелл у здоровых мужчин наблюдается редко. При наличии этих микроорганизмов в уретре их не удавалось выделить из препуциального мешка или аноректальной области. Простатическая жидкость здоровых мужчин является неблагоприятной средой для гарднерелл, так как содержит соли цинка, в высоких концентрациях обладающие антибактериальной активностью. По данным разных авторов, у 50-70% мужчин - половых партнеров женщин с БВ - отмечается колонизация уретры G. vaginalis и другими возбудителями заболевания.
В пользу полового пути передачи заболевания свидетельствуют следующие факты: одновременное выделение гарднерелл из половых путей женщин, страдающих БВ, и от их сексуальных партнеров; высокая частота реинфекций у излеченных женщин, половые партнеры которых не лечились одновременно; достоверные случаи заболевания БВ здоровых женщин после половых контактов с мужчинами, у которых обнаружены гарднереллы. При этом мужчину абсолютно ничего не беспокоит и носительство выявляется только при обследовании высокоточными лабораторными методами.