только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 29 / 50
Страница 1 / 20

КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ И ВО ВРЕМЯ РОДОВ

Основные причины кровотечения во второй половине беременности - предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Наряду с указанной патологией, причинами кровотечения могут стать нарушения, возникающие на любом сроке беременности: разрыв сосудов пуповины при оболочечном их прикреплении, эрозии, полип, рак шейки матки и влагалища [5].

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты (placenta praevia) - расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на 3 см выше (по данным УЗИ при доношенной беременности). При предлежании плацента находится на пути рождающегося плода («prae» - «перед», «via» - «на пути»).

КОДЫ ПО МКБ-10

■ О44 Предлежание плаценты.

■ О44.0 Предлежание плаценты, уточненное как без кровотечения. Низкое прикрепление плаценты, уточненное как без кровотечения.

■ О44.1 Предлежание плаценты с кровотечением. Низкое прикрепление плаценты без дополнительных указаний или с кровотечением. Предлежание плаценты (краевое, частичное, полное) без дополнительных указаний или с кровотечением.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В III триместре частота предлежания плаценты составляет 0,2-3,0%. До 22-24 нед предлежание плаценты наблюдают чаще. По мере прогрессирования беременности и роста матки происходит смещение плаценты вверх, после чего она располагается в большинстве случаев на 7-10 см

выше внутреннего зева. Этот процесс иногда называют «миграция плаценты» [10, 15].

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существуют классификации предлежания плаценты во время беременности и во время родов. Степень предлежания плаценты может меняться по мере роста матки или раскрытия шейки матки маточного зева во время родов [9].

Во время беременности различают:

Для продолжения работы требуется вход / регистрация