9.1. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
Послеоперационным периодом называется промежуток от момента окончания операции до полного выздоровления пациента. Основная цель данного периода - своевременное выявление и лечение осложнений, возникающих после операции.
Непосредственными задачами послеоперационного периода являются: контроль функционального состояния органов и систем, коррекция выявленных в организме больного изменений, а также проведение мер, направленных на профилактику возможных осложнений.
В клинической практике различают ранний (первые 3 сут), ближайший (до выписки из стационара) и отдаленный (до выздоровления) этапы послеоперационного периода. Ранний этап характеризуется проявлением функциональных нарушений организма, обусловленных как оперативным вмешательством, так и анестезиологическим пособием. В перечне мер интенсивной терапии на этом этапе основное место отводится различным элементам реанимационных процедур. С учетом характера основной патологии, потребовав-
шей хирургического вмешательства, выраженности сопутствующих заболеваний, возраста пациента, характера и объема операции, а также вида обезболивания, различают 3 основные фазы этапа ближайшего послеоперационного периода: катаболическую (от 3 до 7 дней), обратного развития (4-6 дней) и анаболическую (от 3 до 5 нед).
Катаболическая фаза характеризуется максимальной доставкой энергетических и пластических материалов к зоне репарации с преобладающим распадом собственных белков организма, потерей массы тела и отрицательным азотистым балансом. На этом этапе возможны такие клинические проявления, как психическое возбуждение, повышение температуры тела, тахикардия, гипертензия, тахипноэ, нарушение функции печени и почек.