Лечение, используемое в консервативном ведении ППН, включает применение средств, которые очищают и увлажняют нос и восстанавливают слизистую оболочку полости носа. В целом данная терапия направлена на уменьшение признаков, связанных с ППН, таких как кровотечения, корочки, носовая обструкция, а также на лечение причинных состояний, включая СКВ и саркоидоз. Пациентов с перфорацией необходимо научить туалету носа со стерильным изотоническим раствором морской соли. Это помогает слизистой оболочке оставаться влажной с минимальным количеством корочек и менее вероятными кровотечениями. Нужно рекомендовать использовать увлажнитель в спальне с закрытой дверью. Для обработки применяют линимент бактробан в нос, особенно перед сном. Для имплантации в область ППН иногда используются назальные силиконовые пуговицы, при этом некоторые пациенты готовы носить их много лет, некоторые - нет. Необходимо минимизировать использование системных стероидов или пробовать уменьшить дозировки при долгосрочном лечении. У пациентов с канюлями оксигенации зубцы устройств не должны упираться в перегородки носа. Пациенты с гранулематозом Вегенера, хронической обструктивной болезнью легких, саркоидозом должны наблюдаться у специалиста (Плужников М.С. и др., 1995; Baum E.D. et al., 1998; Belloso A. et al., 2001; Mascarenhas R. et al., 2005).
Ю.А. Устьянов (1996) предлагает интересную концепцию, существенная часть которой в следующем. По мнению автора, при ППН посттравматической или неспецифической этиологии диаметром до 3 см основная цель лечения, состоящая в устранении или уменьшении тягостных симптомов заболевания, может быть достигнута путем паллиативных хирургических вмешательств, направленных на восстановление нормальной аэродинамики полости носа, рубцевание и эпителизацию краев перфорации и смещение ее кзади. Операция состоит в подслизистой резекции искривленных участков перегородки с применением задней хондротомии, в конце операции предлагалось удалять по краям перфорации