ВВЕДЕНИЕ
Становление нейрохирургии как самостоятельной хирургической субдисциплины произошло достаточно поздно - в конце XIX - начале XX в., когда были созданы первые отделения и клиники хирургической неврологии сначала в России, а затем и в других странах. Анестезиология же в нейрохирургию пришла еще позже по ряду вполне объективных причин. Так, например, безопасное и эффективное применение общей анестезии при нейрохирургических вмешательствах стало по-настоящему осуществимо только с появлением возможности интубации трахеи и первого взрывобезопасного ингаляционного анестетика галотана®.
Наличие у нейрохирургического больного внутричерепной или спинальной патологии формирует ряд специфических проблем, малознакомых и, возможно, даже неинтересных для анестезиологов, работающих в других областях хирургии. Это прежде всего понятие о внутричерепной системе, ее компонентах, основных физиологических константах, патофизиологических синдромах и саногенных механизмах, понятие о мозговом кровотоке (МК) и церебральном метаболизме (ЦМ), их взаимозависимости и основных паттернах нарушения. И еще очень многое, что, к счастью, нашло достаточно полное отражение в ряде фундаментальных руководств.
Возвращаясь же к истории развития анестезиологии в нейрохирургии, можно выделить следующие ключевые моменты.
• Выпуск первого руководства по нейроанестезиологии профессором Хантером в 1963 г.
• Выпуск первого российского руководства по нейроанестезиологии в 1977 г. под редакцией профессоров А.З. Маневича и В.И. Салалыкина.
• 1980 г. ознаменовался выходом в свет сразу двух великолепных и очень разных по стилю руководств по нейроанестезиологии - научно-фундаментального «Anesthesia and Neurosurgery* (Cottrell J., Turndorf N.) и «Neurosurgical Anesthesia and Critical Care» (Campkin T., Turner A.). Сейчас этих, переизданных, и других, новых руководств по нейроанестезиологии достаточно много, хотя до сих пор непревзойденным по своей фунда-