Термином «эритема» обозначают ограниченное покраснение кожи, вызванное расширением кровеносных сосудов дермы.
Принято различать активную и пассивную эритемы.
Активная эритема характерна для острой фазы воспалительного процесса. Она имеет яркую окраску, может сопровождаться отеком и неприятными ощущениями. Эти изменения обусловлены расши- рением артериальных сосудов кожи и усилением кровотока.
Пассивная эритема связана с расширением венозных сосудов дермы и стазом крови, в результате чего кожа приобретает застой- ный синюшно-красный цвет с цианотичным оттенком. Температура этих участков понижена. Пассивная эритема чаще развивается вследствие длительного хронического воспаления.
В зависимости от разнообразных этиологических факторов и патогенетических механизмов все эритемы можно разделить на три группы.
• Эритема как морфологический компонент в клиническом сим- птомокомплексе разных заболеваний кожи.
• Эритема как облигатная реакция организма на различные экзогенные и эндогенные факторы (механические, биологи- ческие, лучевые, температурные, химические, интоксикацион- ные, лекарственные, психогенные и др.).
• Эритема как исторически сложившаяся в современной дерма- тологической литературе и практике нозологическая форма, как правило, с малоизученными этиологией и патогенезом (многоформная экссудативная эритема, центробежная эрите- ма Дарье, стойкая фигурная эритема и др.).
В настоящей главе будут рассмотрены эритемы двух последних групп.
Эмотивная (симптоматическая) эритема
Эмотивная эритема - широко распространенное и известное явление. Характерно покраснение (вплоть до ярко-красного и даже пунцового цвета) лица, шеи и груди, возникающее в результате транзиторного расширения сосудов кожи под влиянием различных эмоций и стрессовых ситуаций: страх, гнев, смущение. В основе механизмов реакции лежит, с одной стороны, стимуляция холи- нергических рецепторов, с другой - подавление симпатического влияния.