Ожог - один из наиболее распространенных видов травматических повреждений. Научно-технический прогресс, разработка новых источников энергии и широкое внедрение в повседневную бытовую жизнь устройств, созданных на их основе, наряду с несомненными благами несут дополнительную опасность термической, электрической и химической травмы. По имеющимся статистическим данным, ежегодно в Российской Федерации регистрируют более 400000 ожогов. Из них примерно 70% лечат амбулаторно в поликлиниках или травматологических пунктах. Это обусловливает актуальность, практическую и научно-методическую важность проблемы. Эффективное лечение пострадавших от ожогов с использованием арсенала современных методов и средств зависит не только от специалистов комбустиологов, работающих в ожоговом центре. Во многом квалифицированная врачебная медицинская помощь при ожогах на поликлиническом этапе влияет на дальнейшее течение заболевания, осложнения и исход. Кроме того, большинство пациентов с последствиями термической травмы после выписки из стационара продолжают лечение и реабилитацию в амбулаторных условиях.
Основные задачи лечения ожоговых больных в амбулаторных условиях:
• определение тяжести ожоговой травмы;
• оказание первой врачебной помощи;
• направление пострадавших от ожогов на госпитализацию при наличии соответствующих показаний;
• лечение пациентов с ограниченными по площади поверхностными и пограничными ожогами;
• реабилитация выписанных из стационара пострадавших с последствиями ожоговой травмы.
Различают термические ожоги (95% всех поражений), электроожоги (3,5%), химические (1%) и радиационные (0,5%) ожоги.
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Среди термических ожогов чаще встречаются ожоги пламенем. Наиболее высокой температурой обладает пламя вольтовой дуги при коротком замыкании высоковольтных проводов или приборов. Ожоги горячими жидкостями и паром по частоте стоят на втором месте. Горячие предметы вызывают контактные ожоги. Глубина ожогового поражения зависит от трех основных параметров - температуры травмирующего агента и его вида, его теплоемкости и длительности воздействия или экспозиции.