только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 20 / 39
Страница 1 / 25

Глава 17. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа (ЩЖ) расположена на передней поверхности шеи и хорошо доступна для осмотра. Впервые ее описали Гален во II в. до н. э., Везалий в 1543 г. Описания ее заболеваний можно встретить в трудах Гиппократа (V в. до н. э.), Плиния Старшего (I в.), Марко Поло (1275), Парацельса (1526). Взгляды на функцию ЩЖ долгое время оставались примитивными. Одни исследователи полагали, что ЩЖ служит «украшением» шеи (особенно женской), другие считали, что этот орган несет защитную функцию между мышцами и прилежащими важными органами шеи. Во второй половине XIX в. благодаря работам многих ученых ЩЖ стали считать органом внутренней секреции, отдающим свои гормоны непосредственно в кровь.

АНАТОМИЯ, ГИСТОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ

Щитовидная железа расположена на шее впереди и по бокам от трахеи, имеет подковообразную форму с вогнутостью, обращенной назад, и состоит из двух неодинаковых по размерам правой и левой долей и перешейка. Примерно 30% людей имеют добавочную пирамидальную дольку, отходящую от перешейка. Боковые доли расположены у нижней половины боковой поверхности щитовидного хряща, рядом с перстневидным хрящом и трахеей. Их нижние полюса доходят до V-VI кольца трахеи. Перешеек расположен на уровне II-IV кольца трахеи. Правая доля обычно несколько больше левой доли. Масса ЩЖ взрослого человека - 15-30 г.

Размеры доли ЩЖ в норме не превышают 4,5x2,0x2,0 см. Максимальный объем железы у женщин в норме не более 18 см 3, у мужчин 25 см 3.

Объем доли ЩЖ рассчитывают по формуле:

V = abc x 0,479,

где a, b и c - высота, ширина и толщина доли; 0,479 - коэффициент поправки на эллипсовидность.

После вычисления объема правой и левой долей полученные значения складывают и получают объем ЩЖ, размером перешейка при этом пренебрегают.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация