НАКОПЛЕНИЕ И ОБОБЩЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ОПЫТА
Выделение травматологии в самостоятельную службу в московском НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (НИИ СП) связано с приходом в 1932 г. профессора В.В. Гориневской (1882-1953), которая стала руководителем травматологической клиники института. В организованной Валентиной Валентиновной клинике было развернуто 100 коек для лечения повреждений черепа, головного мозга, грудной и брюшной полости, позвоночника, спинного мозга и конечностей.
В 1936 г. в Биомедгизе вышли «Основы травматологии» под редакцией профессора В.В. Гориневской [2]. Это коллективное руководство на многие годы стало лучшим пособием для отечественных врачей-травматологов.
Проблемы лечения повреждений кисти уже тогда привлекали внимание В.В. Гориневской, и, по свидетельству работавшей в Ленинграде Е.В. Усольцевой (1939), «...только в «Основах травматологии» впервые в отечественных монографиях было уделено должное внимание переломам фаланг пальцев кисти и метакарпальных костей». В 1937 г. в журнале «Хирургия» было опубликовано
наблюдение В.В. Гориневской, касающееся больного с тяжелой контрактурой сгибателей пальцев и кисти [4].
Во время Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. профессор В.В. Гориневская была инспектором-консультантом Главного санитарного управления Красной Армии по госпиталям для легкораненых. Это были мощные специализированные госпитали, которые создавались в армейских и фронтовых районах. Для обеспечения квалифицированной помощью раненных в кисть и пальцы в каждом госпитале для легкораненых выделялось особое отделение (оно называлось «вторым») на 250-300 мест, увеличивавшееся во время больших боев до 600-800 мест. Во втором отделении раненные в кисть и пальцы обеспечивались всеми видами комплексного функционального лечения, включая раннее хирургическое вмешательство, правильную иммобилизацию, раннее систематическое применение лечебной физкультуры (ЛФК), физио - и трудотерапии. Поступавшие в эти госпитали в первые после ранения дни находились там до полного восстановления функции кисти. Именно таким образом организованный лечебный процесс способствовал накоплению большого клинического опыта в лечении тяжелых повреждений кисти и дал мощный импульс развитию хирургии кисти в нашей стране в послевоенные годы.