Под общим термином контузия (от лат. contusio - ушиб) понимают механическое воздействие на поверхность тела независимо от наличия или отсутствия при этом видимых нарушений целостности ткани. Термин контузия глазного яблока (contusio bulbi oculi) является общим названием различных видов механических закрытых (тупых) повреждений глазного яблока (ушиб, сдавление, сотрясение).
По своему механизму контузии глаза подразделяются на прямые, когда происходит непосредственный удар травмирующим предметом по самому глазному яблоку, и непрямые - вследствие сотрясения туловища или лицевого скелета от распространяемой ударной волны (например, ударная волна при взрывах).
Тяжесть и многообразие проявлений клинических изменений в контуженном глазу весьма вариабельны и зависят от множества факторовов. Важнейшими являются:
1) размер, масса и скорость движения предмета, нанесшего травму;
2) площадь ударной поверхности предмета, нанесшего травму, и энергия его удара;
3) точка приложения его удара на поверхности глаза;
4) положение глаза в орбите в момент нанесения контузионной травмы;
5) клинико-функциональное состояние глазного яблока и его внутриглазных структур на момент нанесения контузионной травмы по глазу.
Контузия глазного яблока по своему патогенезу является одной из наиболее сложных среди всех травм глаза. Не имея возможности детально рассматривать все стороны патогенеза контузии глаза, попытаемся упрощенно и схематично подразделить его на последовательность ряда взаимосвязанных факторов:
1. Механическая травма глаза и возникающая вследствие этого деформация глазного яблока.
2. Кратковременное резкое повышение внутриглазного давления в момент травмы.
3. Постконтузионное нарушение гемодинамики глаза.
4. Развитие общего и местного адаптационного синдрома (стресс-реакции) и включение универсальных компенсаторных механизмов, направленных на поддержание гомеостаза тканей глаза.