только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 18 / 23
Страница 1 / 28

ГЛАВА 16 . ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ПРИ КОНТУЗИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Исследование функционального состояния глаза при его контузии необходимо для определения степени поражения внутриглазных структур с целью оценки выраженности и уровня повреждения, прогнозирования течения травматического процесса и возможных исходов травмы глаза, определения тактики и оптимальных методов консервативного или хирургического лечения. Хотя прогноз при контузии глаза весьма сложен и, по образному выражению академика М.И. Авербаха, может быть весьма опрометчив.

Как показывает опыт, наиболее объективно состояние глаза можно оценить при комплексном обследовании, которое включает не только офтальмоскопию и биомикроскопию, проверку остроты зрения и исследование периферического и центрального поля зрения, но также определение функционального состояния сетчатки и зрительного нерва с помощью комплекса электрофизиологических исследований (электроретинография, зрительные вызванные потенциалы, электрическая чувствительность и лабильность, электроокулография), флюоресцентной ангиографии, определения цветового зрения, темновой адаптации, контрастной чувствительности, а также ряда других исследований.

Но при исследовании функционального состояния глаза при контузии крайне важно понимать, что при их проведении существуют некоторые временные ограничения. Например, крайне опасно в первую неделю после травмы, в зависимости от выраженности клинических проявлений травмы, использовать мидриатики для расширения зрачка с целью более детального осмотра глазного дна, поскольку в данном случае мы можем спровоцировать выраженную гипертензию или же образование гифемы или гемофтальма с последующим снижением зрения. Мы согласны с мнением Л.К. Мошетовой (1985), которая пишет, что «...вообще миотики, мидриатики... в начале постконтузионного периода следует применять с большой осторожностью, а еще лучше полностью исключить».

Для продолжения работы требуется вход / регистрация