Клинико-фармакологическая характеристика отдельных групп лекарственных средств
Препараты железа
КЛАССИФИКАЦИЯ
Выделяют следующие группы препаратов железа:
• препараты железа для приёма внутрь - содержат двухили (реже) трёхвалентное железо в виде различных солей: железа сульфат, железа глюконат, железа фумарат, железа хлорид. Могут быть монокомпонентными (содержат только соль) или комбинированными (содержат соль железа и другие лекарственные вещества - аскорбиновую, фолиевую кислоты и др.);
• препараты железа для парентерального введения (содержат трёхвалентное железо в виде комплекса с декстраном, сахарозой или глюконатом натрия).
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
Железо - жизненно необходимый для организма элемент, принимающий участие в транспорте кислорода, окислительновосстановительных процессах, иммунобиологических, защитных реакциях. Железо - незаменимый компонент гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Комплекс железа и трансферрина связывается со специфическими рецепторами на мембранах пролиферирующих эритроидных клеток и таким образом поступает внутрь клеток. При дефиците железа в организме образуются эритроциты с недостаточным содержанием гемоглобина, что приводит к развитию гипохромной микроцитарной анемии.
Препараты железа - основа заместительной терапии дефицита железа.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Основные фармакокинетические параметры и их клиническое значение
Общее содержание железа в организме примерно 2,5-3,5 г. Большая часть его содержится в гемоглобине (2100 мг), миоглобине (200 мг), а также в тканевых ферментах в составе гема или в иной форме (150 мг) - так называемый активный пул, участвующий в обмене. Запасается железо в тканевых клетках в составе ферритина (700 мг) и гемосидерина (300 мг).