4.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В кровоснабжении структур, составляющих зрительную систему, участвуют все артериальные магистрали, снабжающие кровью ткани головы: отходящие от внутренней сонной артерии глазная артерия и средняя мозговая артерия, а также артерии, относящиеся к вертебрально-базилярной системе, в частности задние мозговые артерии и их ветви. При этом глазное яблоко, в частности сетчатка глаза и зрительный нерв, снабжаются кровью ветвями глазной артерии. Кровоснабжение зрительной лучистости и первичной зрительной коры больших полушарий обеспечивается кровью из бассейна средней и задней мозговых артерий. Обе эти артерии принимают участие в кровоснабжении макулярной области зрительной коры, расположенной вблизи заднего полюса больших полушарий.
Иннервацию тканей глазных яблок и гладких глазных мышц, слезных и других желез, относящихся к вспомогательному аппарату глазных яблок, осуществляют главным образом ветви тройничных нервов и нервные структуры, относящиеся к симпатическому и парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы. Большая часть структур, участвующих в обеспечении зрения, является тканью головного мозга, и это делает в какой-то степени условной дифференцировку структур зрительной и нервной систем. В результате в симптомокомплексы признаков поражения головного мозга нередко включаются и нарушения зрительных функций, а расстройства зрения зачастую являются следствием мозговой патологии.
4.2. СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ГЛАЗНИЦЫ, ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
И ЕГО ПРИДАТКОВ
4.2.1. АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ
Кровоснабжение глазницы, глазного яблока и его придатков осуществляется главным образом глазной артерией (a. ophthalmica), являющейся ветвью внутричерепной части внутренней сонной артерии. Между ветвями внутренней и наружной сонных артерий имеются анастомозы, по которым в случаях окклюзии внутренней сонной или глазной артерии возможно формирование различных вариантов коллатерального кровоснабжения глаза. Глазная артерия, пройдя в окружении мозговых оболочек вместе с зрительным нервом через соответствующий костный канал, попадает в ретробульбарное пространство глазницы. Там она сначала