30.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В решении вопроса о наличии и характере экзогенных интоксикаций и отравлений велика значимость данных анамнеза, внешнего осмотра больного, результатов общесоматического, неврологического, лабораторного обследования. Выявление нейроофтальмологических симптомов нередко также способствует клинической дифференциации причин экзогенных интоксикаций и отравлений. При этом в некоторых случаях роль нейроофтальмологических проявлений в распознании причины интоксикации может быть весьма значительной.
При оценке клинических проявлений, и в частности нейроофтальмологических симптомов, в определении токсического фактора следует учитывать, что они могут зависеть не только от характера токсичного вещества, но и от степени выраженности интоксикации, а также от стадии развития возникшего в связи с этим патологического процесса. Так как имеющимся в составе клинической картины нейроофтальмологическим проявлениям интоксикаций и отравлений свойственна определенная последовательность, динамическое наблюдение за ними может способствовать суждению не только о причине интоксикации или отравления, но и о степени их тяжести, что может быть существенно при решении вопросов о наиболее рациональной лечебной тактике, об эффективности проводимого лечения, а также и о вероятном прогнозе.
30.2. ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ (ЭТАНОЛОМ)
Среди причин острого и хронического экзогенного отравления с выраженными признаками поражения нервной системы, развитием соматической патологии и сопутствующим расстройством зрительных и глазодвигательных функций наибольшую распространенность имеют различные варианты алкогольной интоксикации - отравления этиловым спиртом (этанолом).
30.2.1. ОСТРОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
Острая алкогольная интоксикация этанолом чаще проявляется в форме простого алкогольного опьянения. При концентрации этилового спирта в плазме крови 0,25-1,0 г/л плазмы возникают эйфория, болтливость, замедленность реакций,