В течение последних десятилетий отмечается неуклонный рост заболеваемости деструктивным панкреатитом (в отечественной литературе это крайне тяжелая форма заболевания часто именуется панкреонекрозом). Увеличивается частота случаев, характеризующихся быстро прогрессирующим течением, тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью. Деструктивный панкреатит превратился в проблему цивилизации во всех развитых странах, прежде всего в связи с полиэтиологичностью этого страдания. Опубликовано множество работ, посвящённых диагностике и лечению панкреонекроза. В ряде клиник достигнуты значительные успехи в применении различных способов хирургического лечения данной категории больных. Однако результаты лечения остаются неудовлетворительными и не имеют явной тенденции к улучшению.
Лечение больного панкреонекрозом - сложная задача, так как без объективного представления о характере и распространённости патологического процесса, его вариантах, патоморфологии и патофизиологии выработка оптимальной лечебной тактики не возможна.
Располагая многолетним опытом лечения больных панкреонекрозом, авторы пришли к заключению о необходимости изучения параллелей между клиническими проявлениями панкреонекроза, результатами современных инструментальных методов исследования и результатами морфологического исследования аутопсийного материала, полученного из патологически изменённых зон в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке. В работе показано, что клиникоморфологические параллели позволяют определить достоверные кри-
&hide_Cookie=yes)
терии для выбора оптимальной лечебной тактики у больных панкреонекрозом и, что не менее важно, определить оптимальные сроки применения различных вариантов хирургического лечения.
На основании данных инструментальных методов исследования и морфологического исследования аутопсийного материала авторами проведено моделирование различных вариантов развития панкреонекроза и парапанкреатита, что также служит основанием для выработки оптимальной лечебной тактики и для определения адекватного хирургического доступа к зонам поражения в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке.