В результате кариеса или других поражений твёрдых тканей зубов эстетические нарушения диагностируют довольно часто. Одним из эффективных методов эстетической реставрации при дефектах в области передних зубов будет изготовление виниров (рис. 4.5). Виниры представляют собой тонкие вестибулярные полукоронки - облицовки толщиной 0,5-0,7 мм, покрывающие только одну вестибулярную поверхность передних зубов, или 2: вестибулярную и режущий край, или 4 - вестибулярную, режущий край и апроксимальные поверхности.
Показания к изготовлению виниров:
• перелом зуба у подростков;
• изменённый цвет депульпированных одиночных зубов;
• большие эрозии на вестибулярной поверхности и передние зубы с большими пломбами в пришеечной области;
• выраженные изменения цвета эмали, не поддающиеся отбеливанию и микроабразии;
• обширные дефекты эмали;
• при кислотных эрозиях (булимия, нервная анорексия);
• глубокий или открытый прикус без контакта зубов;
• закрытие диастемы;
• минимальная коррекция положения зубов. Противопоказания:
• выраженный бруксизм;
• сильно разрушенные или с большими композитными пломбами передние зубы;
• высокая активность кариеса;
• плохая гигиена полости рта.
Различают 2 типа виниров клинического, лабораторного изготовления:
• 1-й тип - виниры из композитных пластмасс, которые врач моделирует непосредственно в полости рта пациента в клинике, или кермические виниры, изготавливаемые по системе CEREC.
• 2-й тип - виниры из композита или керамики, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории;
Изготовление виниров включает клинические и лабораторные этапы, которые можно осуществить в 2 посещения.
□ В первое посещение врач в клинике проводит: