Ж

Жидкостное дыхание

Жидкостное дыхание (ЖД) - осуществление газообмена с помощью различных перфторуглеродных жидкостей (перфтордекалин и т.п.).

Методы жидкостного дыхания. Выделяют полное и частичное ЖД. При полном ЖД лёгкие полностью заполняют перфтордекалином, предварительно насыщенным кислородом. Это даёт возможность спасения человека из затонувших подводных лодок без риска кессонной болезни и баротравмы. С помощью полного ЖД возможно осуществление и лаважа лёгких с целью удаления вязкого секрета из альвеол и дыхательных путей (при АП, муковисцидозе, БА).

При частичном ЖД перфтордекалин может заполнять только ООЛ (15-20 мл/кг массы тела) на фоне обычной ИВЛ. По мере испарения перфтордекалин продолжают добавлять малыми дозами в линию вдоха. Эту методику используют при лечении тяжёлого РДС как у новорождённых, так и у взрослых. В силу большего удельного веса перфтордекалин заполняет наиболее поражённые нижние отделы лёгких, способствуя перекрытию капилляров на уровне альвеол, что сразу же уменьшает степень венозной примеси и способствует увеличению р_аО₂ с коррекцией гипоксемии. Мокрота, которая заполняет нижние отделы дыхательных путей, перемещается кверху и становится более доступной для аспирации. Кроме того, даже такое частичное заполнение лёгких перфтордекалином способствует нормализации комплайенса, что позволяет проводить ИВЛ с меньшим давлением на вдохе и меньшим риском баротравмы лёгких и пневмоторакса. Всё это способствует нормализации газообмена с меньшим напряжением и большей безопасностью для больного.

Жизненная ёмкость лёгких

ЖЕЛ - разница лёгочного объёма при состояниях максимально глубокого вдоха и максимально глубокого выдоха. ЖЕЛ состоит из ДО, РО_вд и резервного объёма выдоха (РО_выд). Определение величины ЖЕЛ происходит при спокойном дыхательном манёвре с максимальной амплитудой изменения объёма. Если величину ЖЕЛ измеряют при глубоком спокойном вдохе, такую ЖЕЛ называют ЖЕЛ_вдоха , если на выдохе - ЖЕЛ_выдоха .