Каверна лёгкого
На месте туберкулёзного очага или инфильтрата в результате расплавления и элиминации специфического (казеозного) гноя в ближайшие бронхи происходит формирование своеобразной полости с толстыми стенками, содержащими на своей внутренней поверхности массивные наложения гнойно-некротических масс. На фоне лечения при продолжающемся отграничении инфильтративных изменений формируется тонкостенная полость, располагающаяся среди малоизменённой ткани, в которой имеются лишь различные остаточные, неспецифические воспалительные и начальные рубцовые изменения. Такие проявления с 1966 г. выделены в отдельную нозологическую форму под названием кавернозного туберкулёза. В зависимости от функции дренирующего бронха бывают каверны трёх типов: открытая, закрытая и напряжённая (растянутая).
Ухудшение самочувствия больного и нарастание симптомов интоксикации, сочетающееся с такими рентгенологическими симптомами, как увеличение размеров каверны и появление на её дне жидкости, известно под названием «ретенционного синдрома». Появление его свидетельствует о нарушении дренажа полостного образования и развитии «блокированной каверны».
Казеоз
Казеоз - вид коагуляционного некроза, характерный для туберкулёза, при котором некротические массы макроскопически имеют творожистый вид (при окраске гематоксилином-эозином - розового цвета, пикрфуксином - жёлтого).
Формирование некротических изменений при специфическом туберкулёзном воспалении происходит медленно и на ранних этапах характеризуется образованием плотных творожистых (казеозных) масс в центре гранулёмы. В процессе взаимодействия с биологически активными веществами происходит постепенное размягчение и разжижение казеозных элементов специфического воспаления и создаются условия для их отторжения и элиминации в бронхи с формированием полостей деструкции.