СИМПТОМАТИКА
ВНУТРИБРЮШИННЫЙ
Боль, ишурия, вздутие живота, жидкость в брюшной полости, симптомы раздражения брюшины, симптом «ваньки-встаньки»
ВНЕБРЮШИННЫЙ
Боль, шок, макрогематурия, частое и болезненное моче-испучкание, возможна ишурия
ДИАГНОСТИКА
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ РЕТРОГРАДНАЯ ЦИСТОГРАФИЯ С КОЛИЧЕСТВОМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА НЕ МЕНЕЕ 250 МЛ
1. Ретроградная цистография
2. УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости
3. Лапароскопия
4. Компьютерная томография
Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря (ретроградная цистограмма)
1. Ретроградная цистография
2. УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости
3. Компьютерная томография
Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря (ретроградная цистограмма)
1. Ретроградная цистография
2. УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости
3. Лапароскопия
4. Компьютерная томография
Смешанный разрыв мочевого пузыря (уретроцистограмма)
ЛЕЧЕНИЕ
1. Лапаротомия.
2. Удаление крови, сгустков и мочи из брюшной полости.
3. Ушивание стенки мочевого пузыря.
4. Дренирование мочевого пузыря (цистостомия).
5. Дренирование брюшной полости.
1. Лапаротомия.
2. Аспирация крови, сгустков и мочи из полости малого таза.
3. Ушивание стенки мочевого пузыря.
4. Дренирование мочевого пузыря (ци-стостомия).
5. Дренирование клетчатки малого таза (по Буяльскому - Мак-Уортеру или Куприянову).
1. Лапаротомия.
2. Удаление крови, сгустков и мочи из брюшной полости и малого таза.
3. Ушивание стенки мочевого пузыря.
4. Дренирование мочевого пузыря (цистостомия).
5. Дренирование брюшной полости и клетчатки малого таза.
Повреждение мочевого пузыря может произойти при внезапном механическом воздействии на переднюю брюшную стенку или переломах костей таза.
Классификация. Различают внутрибрюшинный, внебрюшинный и смешанный разрывы мочевого пузыря. Внутрибрюшинный разрыв возникает при переполненном мочевом пузыре, внебрюшинный - при пустом. Если имеет место одновременное повреждение внутри- и внебрюшинного отделов, разрыв считается смешанным.