РАК ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

СИМПТОМАТИКА

На ранних стадиях - наличие небольшого эк-зофитного или плоского очага, который постепенно распространяется на весь половой член. Наиболее распространенной локализацией является головка (85%), реже встречаются новообразования, располагающиеся на крайней плоти (15%). Тело полового члена поражается у незначительного числа больных (0,32%)

ИАГНОСТИКА

• УЗИ позволяет определить размеры и глубину инвазии первичной опухоли, а также оценить состояние паховых и подвздошных лимфоузлов

• МРТ пениса может предоставить четкие изображения структур полового члена, позволяя определить степень местного распространения процесса с высокой точностью

• КТ малоинформативна при оценке первичных поражений, однако может помочь при идентификации увеличенных паховых и тазовых лимфоузлов

Рак полового члена T₁N₀M₀

Рак полового члена T₂N₀M₀

Рак полового члена T₃N₀M₀ (тотальное поражение головки, опухолевая инвазия уретры)

Рак полового члена T₃N₁M₀

Рак полового члена T₄N₂M₁

Макропрепарат полового члена (опухолево-измененная головка полового члена)

Макропрепарат полового члена (опухолевая инвазия уретры)

ЛЕЧЕНИЕ

• При поражении головки полового члена и дистального отдела тела даже при поверхностном характере опухоли выполняют частичную ампутацию на 2 см проксимальнее края опухоли. При обширном поражении тела выполняют пенэктомию, лимфаденэктомию

• При распространении опухоли на мошонку, область лобка и/или в случае массивного поражения паховых лимфоузлов объем операции расширяют вплоть до гемипельвэк-томии. Применение современных методик лучевой терапии, таких как мегавольтное облучение и брахитерапия, позволяет добиться хороших результатов

• В ряде современных исследований отмечен лечебный эффект полихимиотерапии, основанной на 5-фторурациле и цисплатине