ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

СИМПТОМЫ

Неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полноценного полового акта

ДИАГНОСТИКА

Анкетирование

по шкале Международного индекса эректильной функции

Консультация психиатра

Анализ крови: глюкоза, общий тестостерон, про-лактин, липидный профиль

Фармакодопплерография полового члена и препростатического венозного сплетения

Электромиография полового члена

ЛЕЧЕНИЕ

1-я ступень

Пероральные ингибиторы

ФДЭ-5

Андрогензаместительная терапия (только при гипогонадизме)

2-я ступень

Интракавернозная терапия вазоактивными препаратами

Внутриуретральная терапия простагландином Е1

Вакуумные эректоры

3-я ступень

Сосудистые операции

Протезирование полового члена

Ингибиторы ФДЭ-5 эффективны более чем у 70% больных эректильной дисфункцией, поэтому прием препаратов данной группы относят к основным методам лечения нарушений эрекции

Эректильная дисфункция (ЭД) - это неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для осуществления полового акта. Считается, что данный диагноз правомочен при существовании эрекционного расстройства в течение не менее 3 мес. Исключением из данного правила являются эректильные нарушения, возникшие вследствие травмирования сосудисто-нервных структур, отвечающих за эрекцию (после РПЭ, тупой травмы промежности, ишемического приапиз-ма и т.д.).

Нарушения эрекции подразделяют на психогенные и органические. Последние чаще всего вызваны сосудистыми (артериогенными, веногенными) и несколько реже - нервными (нейрогенными), а также гормональными факторами. При таких заболеваниях, как сахарный диабет и терминальная стадия ХПН, возникает ЭД смешанного генеза.

Диагностика эрекционных нарушений может состояться лишь при согласии пациента на ее проведение. При отсутствии такового после исключения соответствующих противопоказаний необходимо назначить ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), являющиеся препаратами 1-й линии при лечении ЭД.