В настоящее время постагрессивная реакция организма рассматривается как проявление системной воспалительной реакции (СВР) в результате выраженных нарушений нейроэндокринной и гуморальной регуляции, что, в свою очередь, приводит к волемическим нарушениям, изменениям в системе транспорта и потребления кислорода, нарушению метаболических процессов. Основные метаболические проявления СВР отражает синдром гиперметаболизмагиперкатаболизма.
Триггерные факторы, запускающие метаболический ответ, включают изменения гемодинамики (артериальное и венозное давление), волемии, осмолярности, pH, содержания кислорода в артериальной крови, боль, тревогу, а также токсические медиаторы инфекционного и тканевого генеза.
Триггерные факторы метаболического ответа на стресс:
• артериальное и венозное давление (гемодинамика);
• волемия (гиповолемия);
• осмолярность;
• pH;
• артериальная оксигенация (гипоксия);
• боль;
• интоксикация;
• повреждение тканей;
• эмоциональное напряжение (тревога, страх).
Эфферентная патологическая импульсация (стресс-фактор: инфекция, ишемия, травма, оперативное вмешательство и т.д.) через гипоталамус стимулирует нейроэндокринную реакцию и включение всех звеньев гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Метаболический ответ на стресс - физиологическая реакция на повреждение, основная задача которой заключается в поддержании гомеостаза. Переход физиологической реакции в патологическую зависит от интенсивности и продолжительности воздействия факторов агрессии. Фактически течение болезни, ее исход и летальность тесно взаимосвязаны с тяжестью метаболических нарушений, особенно если они сохраняются длительное время.
С развитием медицинской науки стало очевидным, что метаболический ответ на стресс не только затрагивает обменные процессы, но и оказывает прямое влияние на функциональное состояние всех