В ходе нашей работы мы встречали наблюдения различной эффективности эндотелиотропной терапии у пациентов с различными стадиями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.
Чтобы исключить влияние выбора препарата эндотелиотропной поддержки и оценить уровень секреции оксида азота (II) на фоне лечения в зависимости от стадии заболевания у пациентов с ОААНК, мы сформировали группы из пациентов, которые принимали L-аргинин.
Исследуемую группу составили 46 пациентов, страдающих ОААНК, которые проходили лечение в клинике сосудистой хирургии. Всем пациентам проводилась только консервативная терапия, уровень поражения - бедренно-подколенный сегмент. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от стадии заболевания по Фонтену-Покровскому: 16 пациентов со IIа стадией заболевания (1-я группа) и 30 пациентов со IIб стадией заболевания (2-я группа). Контрольная группа включала 60 пациентов, из которых 11 пациентов со IIа стадией (3-я группа), 49 пациентов - IIб стадией (4-я группа) по классификации Фонтена-Покровского. Все группы пациентов были
сопоставимы между собой и могли быть подвергнуты статистическому сравнению. В ходе исследования всем пациентам дважды проводили определение метаболитов NO в сыворотке крови: до начала лечения и через месяц лечения.
В качестве эндотелиотропной терапии пациенты 1-й и 2-й групп получали L-аргинин («Алтайвитамины», Россия) в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 мес.
В ходе исследования были получены следующие результаты. Концентрация оксида азота (II) в сыворотке крови до начала терапии не имела достоверных различий и составляла: 5,9±0,61 мкМ в 1-й группе, 6,9±0,76 мкМ во 2-й группе, 7,05+1,19 мкМ в 3-й группе, 6,57+1,29 мкМ в 4-й группе (рис. 104, см. вклейку).