только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 37
Страница 1 / 10

Глава 9. Брюшнотифозные вакцины

Вакцинация против брюшного тифа - одна из самых ранних стратегий профилактики бактериальных инфекций. Разработанная Райтом в 1897 г. цельноклеточная вакцина представляла собой убитые теплом клетки возбудителя, вводимые парентерально. Троекратно иммунизированные препаратом два добровольца (офицеры английской медицинской службы) не заболели брюшным тифом после заражения, выпив культуру вирулентного штамма возбудителя этого заболевания. Инактивированная брюшнотифозная вакцина практически в то же время была получена в Германии Пфейфером и Келле. Вскоре вакцина Райта была успешно применена для массовой вакцинации в период англо-бурской войны.

В XIX - первой половине XX в. брюшной тиф относили к наиболее распространенным городским инфекциям. Инфекционная природа заболевания, обусловленная водно-фекальным путем передачи, была окончательно доказана, когда К. Эберт открыл в 1880 г. возбудитель заболевания, названный Eberthella typhosa, а позже - Bacillus typhosus, Salmonella typhosa. Уровень смертности от брюшного тифа до начала эры антибиотиков составлял 10-20%. Массовая вакцинация против брюшного тифа связана с началом Первой мировой войны.

Инкубационный период заболевания продолжается 7-14 сут. Заражающая доза - 103-108 микроорганизмов. Классические проявления брюшного тифа: недомогание, отказ от пищи, дискомфорт в области живота и поэтапный подъем температуры до 39-41 °С (примерно на 0,5-1 °С в сутки). Без соответствующего лечения гипертермическая реакция длится до 2 нед. В острой фазе выявляют брадикардию, увеличение печени и селезенки, могут появляться бледно-розовые розеолы на коже груди, живота или спины.

Тяжелые формы брюшного тифа связаны с вторичным инфицированием эпителия кишки и пейеровых бляшек и развитием

Для продолжения работы требуется вход / регистрация