только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 37
Страница 1 / 10

Глава 10. Дизентерийные вакцины

Шигеллезы - инфекционные заболевания, вызываемые бактериями рода Shigella. Эти заболевания относятся к числу кишечных инфекций, эпидемиологическая значимость которых сохраняется в глобальном масштабе как в промышленно развитых, так и развивающихся странах.

Иммунная защита от шигеллеза обусловлена реакциями местного иммунитета. В связи с этим стратегия разработки дизентерийных вакцин должна быть направлена прежде всего на индукцию местного адаптивного иммунного ответа. Само понятие «местный иммунитет» было впервые сформулировано А. Безредкой в 1919 г. при пероральном заражении шигеллами иммунизированных кроликов.

Именно по причине слабой активации местного иммунитета неэффективной оказалась иммунизация убитыми клетками шигелл, представлявшая основу и точку отсчета при разработке вакцин против многих бактериальных инфекций. Ни первая вакцинация убитой дизентерийной вакциной 10 тыс. человек, проведенная К. Шигой (1898-1900), ни последующие многократные испытания цельноклеточных дизентерийных вакцин, полученных различными методами инактивации шигелл (ацетоном, спиртом и др.), не позволяли индуцировать эффективную защиту от инфекции. Среди возможных причин неэффективности убитых шигеллезных вакцин следует выделить низкий иммунный ответ на О-ЛПС, представленный преимущественно IgM-антителами, плохо проникающими в слизистые оболочки.

Инкубационный период шигеллезной дизентерии - несколько суток. Различают классическую колитическую средне-тяжелую форму заболевания и гастроэнтероколитическую. Для клинической картины характерно появление острых болей в области живота, тошнота, иногда рвота. Одновременно возникает частый жидкий стул, в испражнениях могут содержаться прожилки крови и примесь гноя.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация