только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 13
Страница 1 / 30

ГЛАВА 6. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В настоящее время специфических препаратов против ВПЧ не создано, а процессы разработки и внедрения терапевтических вакцин еще не завершились полным успехом. Тактика в отношении женщин с ПВИ гениталий неоднозначна и бывает в ряде ситуаций излишне агрессивной.

Вероятность самопроизвольного очищения от ВПЧ-носительства и возможность спонтанной регрессии как клинических, так и субклинических форм ПВИ склоняет ряд исследователей к наблюдательной тактике, что экономически целесообразно. Например, наглядным примером служит CIN I. Известно, что из 100 женщин сэтой патологий шейки матки инвазивный рак может реально развиться только в одном случае, поэтому подвергать дорогостоящему лечению, например лазерной деструкции, всех 100 женщин, чтобы избежать развития рака у одной, очень дорого и для пациенток, и для государства.

Вместе с тем высокая вероятность перехода доброкачественных ВПЧ-индуцированных поражений (при инфицировании высокоонкогенными типами вируса) в CIN и рак шейки матки, который остается одной из ведущих причин смертности женщин от онкологических заболеваний, заставляет искать пути лечения и профилактики, которые могли бы снизить заболеваемость и распространение этой инфекции, поскольку она является высококонтагиозной инфекцией, передающейся половым путем.

Краткий экскурс в историю развития проблемы патологии шейки матки позволяет проследить некоторую этапность в общей врачебной тактике, которая менялась в соответствии с уровнем знаний и доступных методов исследования. Со времени внедрения в практику кольпоскопии в начале XX века появилась возможность увидеть то или иное образование на шейке матки, которое без накопленного впоследствии опыта было трудно интерпретировать. Поэтому с целью профилактики рака шейки матки в тот период времени имело место излишне агрессивное лечение, вплоть до гистерэктомии, особенно у женщин зрелого возраста.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация