Основные понятия: стадии приспособления к мысли о смерти; фрустрация; формы поддержки персонала.
Психиатр Чикагского университета Э. Кюблер-Росс (Е. Kubler-Ross) одна из первых предприняла попытку провести систематическое изучение процесса умирания и смерти. В своей книге «On Death and Dying» («О смерти и умирании») она подчеркнула важность открытого и честного общения с умирающими, готовность последних обсуждать любые психологически близкие им темы. Это может помочь снизить страх смерти и морально поддержать умирающих и их близких родственников.
Это очень важно и для медицинских работников, потому что именно страх собственной смерти становится серьезным препятствием в работе с умирающими и основным сдерживающим фактором в деле оказания им эффективной помощи.
28.1. УМИРАНИЕ
Э. Кюблер-Росс выделила пять стадий в процессе приспособления к мысли о смерти: отрицание, гнев, торг, депрессию, принятие смерти (это можно отнести к людям, получившим известие о неблагоприятном прогнозе или трагедии, случившейся с их близкими).
Время, которое нужно каждому человеку для осмысления того, что с ним происходит, сугубо индивидуально. Причем часто человек может как переходить от одной стадии к следующей, так и возвращаться к уже пройденной стадии.
1. Отрицание. Возникающий при получении известия шок приводит к реакции отрицания: «Этого не может быть!» Это самая обычная и нормальная реакция человека на подобное известие. Длительность стадии зависит от самого человека и от его окружающих. Реакция отрицания помогает воспринимать случившееся постепенно. Но если она становится навязчивой, длится долго, у пациента могут возникать определенные проблемы. Он может отрицать лечение, будущее, окружающих. Все попытки утешения отвергаются. У некоторых пациентов реакция отрицания сохраняется до последней минуты жизни, сопровождаясь неоправданным оптимизмом. Других, наоборот, приводит к тяжелому оцепенению, к развитию депрессивных состояний, к суицидальным попыткам.