Рекомендации Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом по применению антиретровирусных препаратов
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (НИОТ)
Абакавир (ABC)
Основной (приоритетный) препарат в схемах первого и второго ряда.
В схемах первого ряда может применяться как приоритетный препарат у пациентов с уровнем CD4 <50 клеток/мкл или снижением минерализации костей, как альтернативный препарат - при непереносимости или наличии противопоказаний к применению ZDV или ФАЗТ. Также может применяться у пациентов с непереносимостью TDF или ФАЗТ, получающих вместе с АРВТ лечение гепатита С, включающее рибавирин.
Может применяться вместо ННИОТ и ИП при невозможности назначения ни одного из них (например, при лечении больных туберкулезом, получающих рифампицин, при непереносимости EFV или NVP).
АВС входит в состав комбинированных препаратов абака-вир/ламивудин (АВС/3ТС) и абакавир/зидовудин/ламивудин (ABC/ZDV/3TC), применение которых более удобно, чем применение комбинации данных препаратов по отдельности.
При назначении АВС и содержащих его препаратов следует помнить о возможности развития угрожающей жизни реакции гиперчувствительности, информировать пациента о ее проявлениях и действиях при ее возникновении.
Перед назначением АВС и содержащих его препаратов следует провести тест на наличие генетической предрасположенности к реакции гиперчувствительности к АВС (определение гена HLA B*5701) и назначать препарат только при получении отрицательного результата. Проведение этого исследования рекомендуется не только при назначении препаратов, содержащих АВС, но и при назначении АРВТ или при наступлении беременности у пациенток, получающих АРВТ. Имеются данные о повышении вероятности развития ишемической болезни сердца на фоне лечения АВС и меньшей эффективности у пациентов с высокой ВН.