только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 8
Страница 1 / 5

Объединенная клинико-гистологическая классификация меланоцитарных опухолей кожи

Для полноты характеристики каждой из нозологических единиц группы пигментных меланоцитарных опухолей кожи нужен комплексный анализ их характерных симптомов, основанный на клинических и гистологических особенностях. С этой целью для улучшения и упрощения дифференциальной диагностики этих новообразований целесообразно использовать объединенную клинико-гистологическую классификацию, созданную нами на основе гистологической классификации ВОЗ (2006, Женева) и Международной классификации болезней 10-го пересмотра, максимально адаптированную к практической деятельности врачей различного профиля.

Диагностируя доброкачественные меланоцитарные новообразования кожи - невусы, необходимо указывать полный диагноз, что предполагает выделение не только общего нозологического термина этого новообразования, но и указание его варианта (формы). «Невус» - это собирательное понятие; ориентируясь на характерные клинические и гистологические проявления, следует выявлять его формы, от которых во многом зависит технология лечения, течение и прогноз заболевания. Верификацию (уточнение) клинического диагноза необхо-

димо проводить при помощи гистологического исследования удаленного новообразования. При постановке окончательного диагноза необходимо учитывать клинические и гистологические признаки невуса.

Наиболее адаптированной к практической работе врачей-дерматологов, косметологов, онкологов и патоморфологов можно считать предлагаемую нами объединенную клинико-гистологическую классификацию меланоцитарных новообразований кожи (табл. 1), в которой для каждой нозологии даны и клинические, и гистологические диагностические термины.

Таблица 1. Клинико-гистологическая классификация опухолей кожи меланоцитарного генеза

Клинический диагноз

  

Гистологический диагноз

  

I. Простой невус / Д22

  

М8720/0

A. Внутриэпидермальный Б. Смешанный

B. Внутридермальный

Г. Фибротизированный (син.: инволюционный, фиброзная папула носа)

  

II. Голубой невус / Д22

  

М8780/0 А. Простой

Б. Пролиферирующий (клеточный)

  

III. Ювенильный невус (син.: Шпиц-невус, ювенильная меланома, веретено и/или эпителиоидно-клеточный невус) / Д22

  

М8770/0

А. Эпителиоидно-клеточный Б. Веретеноклеточный

  

IV. Саттон-невус (гало-невус) / Д22

  

М8723/0

  

V. Врожденный гигантский невус / Д22

1. Истинно гигантский

2. Средний

3. Шпилюс-невус (пятнистый)

4. Невус Беккера (волосатый)

  

М8761/1

  

VI. Наследственные, врожденные невусы / Д22

1. Невус Ота (Ота-Сато)

2. Невус Ито

3. «Монгольское» пятно

  

  

VII. Диспластический невус* / Д22

  

М8727/1 А.I степень Б. II степень В. III степень

  

VIII. Меланоз Дюбрейля*(пятно Гетчинсона, предраковый меланоз) / Д22

  

М8741/1

А. Начальная фаза - эфелид Б. Поздняя фаза

  

IX. Невус Рида - диспластический вариант ювенильного невуса / Д22

  

М8727/1

  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Для продолжения работы требуется вход / регистрация