В соответствии с предлагаемой классификацией все невусы подразделены на следующие варианты: простой невус, гистологические типы его строения - внутриэпидермальный, смешанный и внутридермальный; ювенильный невус, гистологические типы - веретеноклеточный, эпителиоидно-клеточный; голубой невус, гистологические типы - пролиферирующий, простой; Саттон-невус; врожденный гигантский невус - гигантский, средний, малый, шпилюс-невус, невус Беккера; диспластический невус; невус Рида; меланоз Дюбрейля.
В отдельную группу выделена минимальная меланома - меланома раннего этапа развития, возникшая на фоне диспластического невуса. В группу инвазивных форм меланомы входят все известные варианты меланомы: поверхностно распространяющаяся меланома, лентиго-меланома, узловая меланома и акральная меланома.
При изучении пигментных опухолей и подразделении их на группы необходимо принимать во внимание следующие положения:
• все новообразования кожи, синтезирующие пигмент меланин, происходят из единой клетки неврального генеза - меланоцита;
• термином «невус» обозначаются доброкачественные новообразования кожи меланоцитарного генеза, а выделение различных вариантов невусов основано на их характерных клинических, гистологических и биологических особенностях.
Простой невус
Возраст пациентов, как правило, определяет внешние проявления простых невусов. В детском возрасте новообразование обычно выявляется в виде небольших пигментных пятен (родинок); в пожилом и старческом возрасте пигментные образования в виде пятен встречаются редко, на их месте появляются бляшковидные и полиповидные образования. Гистологическое исследование таких невусов выявляет их фибротизацию и склероз стромы (невус «стареет»). В настоящее время принято считать, что гистологические варианты простых невусов - внутриэпидермальный, смешанный и внутридермальный - являются не отдельными формами, а фазами его развития, что, с нашей точки зрения, вполне оправданно, так как отражает биологические свойства этого невуса, т.е. его инволюцию, «старение».