Холера
Определение
Холера - острая кишечная инфекционная болезнь, для которой характерны водно-электролитные расстройства в результате рвоты и диареи.
Этиология
Возбудитель - vibrio cHolerae рода vibrio, вид cHolerae серогруппы 01. Различают два биовара: классический - vibrio cHolerae и vibrio cholerae eltor; три серовара - Огава, Инаба, Гикошима.
Факторы патогенности холерного вибриона:
• токсины бактериальной оболочки - эндотоксины, термостабильный полисахаридный комплекс;
• холероген - экзотоксин, термолабильный, ответственный за диарею с потерей электролитов;
• «фактор проницаемости» - играет определенную роль в нарушении проницаемости сосудов и клеточных мембран слизистой оболочки кишечника.
Холерный вибрион имеет форму изогнутой палочки, монотрих, подвижен, аэроб, грамотрицательный, галофил, хорошо растет на обычных питательных средах, имеющих щелочную реакцию. Возбудитель хорошо сохраняется при низкой температуре, может длительно сохраняться и даже размножаться в водоемах, в организме гидробионтов. В то же время холерные вибрионы гибнут в течение 1 мин при кипячении и в течение нескольких суток под влиянием солнечного света, воздуха и при высушивании. Возбудитель очень чувствителен к хлорсодержащим дезинфицирующим средствам, под влиянием соляной кислоты в разведении 1:1000 гибнет в течение 1 мин.
Эпидемиология
Холера - антропоноз, карантинная инфекционная болезнь. Источник инфекции - больной человек, вибриононоситель. Механизм передачи - фекально-оральный, реализуется водным, пищевым, контактно-бытовым путем. Ведущий путь передачи - водный, при котором возникают эпидемические вспышки. Сезонность - теплое время года. Восприимчивость к холере людей всех возрастов высокая. Чаще заболевают люди, страдающие хроническими болезнями органов пищеварения, хроническими гастритами с пониженной секреторной функцией, алкоголизмом.