В последние три десятилетия отмечается существенное увеличение заболеваемости острым панкреатитом (ОП). В настоящее время больные ОП составляют 12 % среди пациентов с «острым животом» и по своей распространенности занимают третье место после острого холецистита и острого аппендицита в хирургическом стационаре. Увеличилась частота деструктивных форм ОП, причинами которых чаще всего являются алкоголь и билиарная патология (у 70-80 % больных). Общая летальность при ОП остается практически неизменной на протяжении 20 лет и составляет 10-20 %, а при панкреонекрозе достигает 60 % и более [1, 3, 13, 19, 23].
Такая же закономерность наблюдается и в отношении роста заболеваемости хроническим панкреатитом. Доля хронического рецидивирующего панкреатита в структуре болезней органов пищеварения достигла 10 %, а заболеваемость увеличилась в 18 раз [29].
Причинами возникновения острого и хронического панкреатитов чаще всего выступают одни и те же этиологические факторы. Предполагается, что развитие любой формы панкреатита связано с воздействием нескольких факторов. Все многообразие причинных факторов заболевания можно классифицировать следующим образом:
• факторы, способствующие повышению давления в панкреатических протоках;
• факторы, способствующие забросу дуоденального содержимого в панкреатические протоки;
• факторы, непосредственно повреждающие функциональные элементы поджелудочной железы (ПЖ).
К сожалению, до настоящего времени при панкреатитах остается значительным число диагностических ошибок, достигающее 10-50 %. О сложности диагностики панкреатитов свидетельствует и большое количество самых различных исследований - свыше 80 биохимических и технических методов [2, 6, 7, 25].