ОЦЕНКА КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА
СД и кардиоваскулярные заболевания часто являются двумя сторонами одной медали. При СД нередко выявляется ИБС, и наоборот, многие пациенты с подтвержденной коронарной болезнью сердца страдают от СД или предиабета.
Таким образом, диабетология и кардиология должны объединиться для улучшения качества оказания помощи миллионам пациентов, которые имеют одновременно кардиоваскулярную патологию и СД. Рекомендовано у всех больных СД проводить диагностические мероприятия по исключению сопутствующей кардиоваскулярной патологии. В то же время у больных с коронарной болезнью сердца необходимо выявлять имеющиеся метаболические нарушения, которые являются показанием для назначения соответствующей терапии, направленной на коррекцию этих нарушений. Такой совместный подход не только важен при уже диагностированных заболеваниях, но также является инструментом их профилактики. Одним из обязательных этапов определения риска развития ССЗ у пациента является оценка кардиоваскулярного риска.
Суммарный кардиоваскулярный риск - это вероятность развития связанного с атеросклерозом кардиоваскулярного события в течение определенного периода времени. Различные шкалы или оценки риска разрабатываются и валидизируются на основании результатов эпидемио-
логических исследований (Фремингемское исследование, PROCAM, FINDRISK). С 2003 г. в Европе рекомендована система оценки риска SCORE. Шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. В основу шкалы SCORE легли данные исследований, проведенных в 12 странах Европы, включавшие 205 178 человек. Разработано два варианта шкалы SCORE: для стран с низким риском и стран с высоким риском ССЗ (к ним относится Россия). В России эта шкала используется в модификации для стран с высоким риском ССЗ.