Диагностика заболеваний пищеварительного тракта и органов брюшной полости сложна и, как правило, ограничиваться применением одного метода не представляется возможным. Для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по-прежнему широко используют рентгеноскопию с бариевой взвесью. Тонкую кишку исследуют с помощью оценки пассажа бария, а толстую - с помощью контрастной клизмы (ирригоскопия), однако этих методов бывает недостаточно.
Для исследования тканей вокруг пищевода необходима КТ или МРТ, а в отдельных случаях - УЗИ из чреспищеводного доступа.
Печень, желчные протоки и желчный пузырь исследуют с помощью сонографии, КТ и МРТ. Для выявления неорганных образований в брюшной полости наибольшее распространение получила КТ. В этом случае приходится контрастировать пищеварительный тракт специальными контрастными средствами. В последние годы все чаще толстую кишку в клинике исследуют с помощью КТ - виртуальной КТ-колонографии.
Таким образом, применение лучевых исследований в клинике гастроэнтерологии - сложный и многогранный процесс.
19.1. Болезни пищеварительного тракта и органов брюшной полости
19.1.1. Болезни пищевода
Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки начинают с глотка бариевой взвеси, которая, проходя через пищевод, обмазывает его стенки и предоставляет врачу возможность изучить строение и функцию пищевода.
Среди заболеваний пищевода чаще всего диагностируют дивертикулы пищевода, эзофагит, рак пищевода, ахалазию (отсутствие нормального раскрытия кардиального отверстия пищевода).
Дивертикул пищевода - ограниченное, мешковидное выпячивание стенки органа, обусловленное ее врожденной неполноценностью. По локализации выделяют глоточно-пищеводные (так назывемые дивертикулы Ценкера) и собственно пищеводные дивертикулы.