Лучевая диагностика заболеваний костно-суставной системы предполагает использование всех лучевых методов исследования, включая различные рентгенологические методики, рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, радионуклидную диагностику. Перечисленные методы можно применять самостоятельно или в определенной последовательности, поскольку во многих клинических ситуациях они являются взаимодополняющими. Несмотря на то что новые методики все активнее внедряются в жизни, традиционное рентгенологическое исследование костей не потеряло своего значения.
Рентгенологическое исследование, являясь основным методом диагностики заболеваний костно-суставной системы, позволяет получить объективную информацию о целости кости и ее структуре, определить соотношение костей, изменения их формы и размеров, оценить состояние суставной щели, срок появления ядер окостенения.
Обязательное условие при рентгенологическом исследовании скелета - рентгенография исследуемой области в двух взаимноперпендикулярных проекциях. Это исследование при необходимости может быть дополнено прицельными и тангенциальными рентгенограммами. Вместе с тем рентгенография имеет существенные ограничения, которые обусловлены низкой диагностической возможностью при патологических процессах мягкотканных структур, связок, суставного хряща, костного мозга, мягких тканей. Кроме того, выявление нарушений костной струк-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 20.1. Микрофокусная рентгенограмма костей запястья.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 20.1Спиральная
компьютерная томограмма. Трехмерная реконструкция костей лицевого черепа.
туры и деструкции при рентгенографии возможно при потере в исследуемой зоне не менее 30,0% костной массы. Изменения структуры кости, возникающие в меньшем объеме, увидеть практически невозможно из-за эффекта суперпозиции.