Для заболеваний органов мочевыделительной и половой системы характерна специфическая симптоматика. В урологии некоторые болезни (камни почек, мочеточников и мочевого пузыря, некоторые воспалительные процессы и др.) протекают настолько специфично, что диагноз можно поставить на основании данных анамнеза, клинических анализов и эндоскопических исследований. Однако, к сожалению, многие заболевания (опухоли и кисты почек, опухоли предстательной железы и др.) начинаются исподволь и их выявляют случайно при диспансерном наблюдении либо при обследовании по поводу других заболеваний.
Рентгенологическое исследование исторически широко применяли для диагностики заболеваний этой области (обзорные снимки, экскреторная и восходящая урография, цистография, гистеросальпингография, ангиография). В последнее десятилетие активно использовали различные методы ультразвуковой диагностики и радионуклидные методы.
Сейчас, как и в других областях лучевой диагностики, в выявлении болезней мочеполовой системы ведущую роль играют ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Методы классического рентгенологического исследования по-прежнему имеют большое значение, однако в хорошо оборудованных клиниках их роль снижается.
Рис. 21.1. МР-урограмма. Двустороннее удвоение мочеточников (стрелки).
21.1. Врожденные аномалии
Рентгенологический метод играет ведущую роль в диагностике врожденных аномалий строения почек и мочеточников. В практике могут встречаться такие варианты развития почек, как «горбатая почка» (обычно левая из-за деформации селезенкой), дольчатое строение почек, гипертрофия почечных сосочков или почечных столбов, липоматоз почечных синусов и др. Своевременное распознавание этих аномалий очень важно при дифференциальной диагностике опухолей почек и ряда других заболеваний