Существуют различия в проведении анестезии в поликлинике и стационаре, обусловленные разной длительностью и сложностью вмешательства, применением специальной аппаратуры.
Идеального ингаляционного анестетика (ИА) нет, но существует комплекс требований к физическим и биологическим свойствам, которым должны соответствовать современные ингаляционные анестетики (Крафт Т.М.,
Аптон П.М., 1997).
Физические свойства идеального ингаляционного анестетика:
• химическая стабильность;
• невоспламеняемость/невзрывоопасность;
• должен испаряться при комнатной температуре и нормальном атмосферном давлении с определенной закономерностью;
• адсорбент не должен вступать в реакцию с ингаляционным анестетиком, сопровождающуюся выделением токсичных продуктов;
• должен быть безопасен для окружающей среды (не разрушать озон).
Биологические свойства идеального ингаляционного анестетика:
• не раздражать дыхательные пути и не вызывать усиление секреции;
• анальгетическое действие;
• высокая наркотическая активность (возможность использования низких концентраций препарата в сочетании с высокими концентрациями кислорода);
• минимальное побочное действие на другие органы и системы (ЦНС, печень, почки, дыхательную и сердечно-сосудистую системы);
• не должен подвергаться биотрансформации, а экскретироваться в неизмененном виде; не должен вступать в реакцию с другими препаратами;
• нетоксичность даже при хроническом воздействии малыми дозами, что весьма важно для медицинского персонала, работающего в операционной.
Ни один из существующих ингаляционных анестетиков не отвечает полностью вышеуказанным требованиям, хотя современные препараты по многим параметрам стали больше соответствовать критериям, предъявляемым к идеальному анестетику.