Незначительное отклонение есть обязательное условие истинной стабильности организма.
Ш. Рише
Гомеостаз - динамическое постоянство внутренней жидкостной среды организма.
При всех острых хирургических заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, рвотой, диареей и обильным потоотделением, олигурией или полиурией, значительно нарушается гидроионное равновесие в организме. Вода служит основой для транспорта питательных и энергетических веществ к клеткам и для эвакуации продуктов обмена к органам выделения. Все эти процессы связаны с определенным содержанием воды и солей в организме.
Жидкость в организме функционально и анатомически подразделяют на внутриклеточную и внеклеточную, которая, в свою очередь, представлена внутрисосудистой и интерстициальной, находящейся в тканях между кровеносными сосудами и клетками.
В организме содержатся различные соли, которые в водном растворе представляют собой электролиты, т.е. диссоциируют на положительно и отрицательно заряженные частицы: катионы (+) и анионы (-). Важнейшими катионами являются натрий, калий, кальций, магний, водород, важнейшими анионами - бикарбонат, хлорид, фосфат и органические кислоты. Между положительными и отрицательными ионами постоянно поддерживается равновесие. Концентрацию их в жидкости измеряют в миллимолях. Главные катионы внутриклеточной жидкости - калий и фосфат, а в плазме и в интерстициальной жидкости - натрий и хлор.
Содержание калия во внутриклеточной жидкости в 20-30 раз превышает его концентрацию во внеклеточном пространстве. Концентрация натрия, напротив, во внеклеточной жидкости в 10 раз выше, чем во внутриклеточной. Разница концентраций между внутри- и внеклеточным пространством поддерживается активными транспортными механизмами клеточных мембран, которые изменяются при различных критических состояниях, что и приводит к нарушениям водно-электролитного равновесия. В связи с этим в клетки поступает натрий, вода и ионы водорода, а из клеток выделяется калий. Возникает внутриклеточная гипергидратация и внутриклеточный ацидоз.