Смерть, приходящая к человеку, более живучая штука, чем он сам.
Т. Манн
Особого внимания заслуживает необоснованная внезапная смерть, наступающая вследствие несчастных случаев (травма, отравление, утопление, поражение электрическим током и др.), сердечных приступов, в основе которых в большинстве случаев лежат потенциально обратимые изменения при условии своевременного оказания неотложной помощи.
Многочисленные исследования посвящены процессу умирания и наступлению смерти; наиболее полную информацию содержат работы В.А. Неговского и П. Сафара. История оживления насчитывает много столетий. Комплекс мероприятий, называемый сердечно-легочной и церебральной реанимацией (СЛР), был сформулирован лишь в середине ХХ в. За прошедшие годы мероприятия и принципы СЛР значительно изменились. Последние поправки внесли в 2005 г. участники Европейского совета по реанимации (Europeian Resuscitation Council - ERC).
Изучение умирающего организма позволило установить закономерности умирания и, как отмечает В.А. Неговский, «именно с этого момента, когда было установлено, что смерть есть не только скачок, но и процесс, стало реально говорить об оживлении организма».
Ежегодно в мире регистрируется более 200 тыс. больных, которым проводится СЛР в связи с остановкой кровообращения, и около 70 тыс. из них выживают.
14.1. ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ТЕРМИНЫ
СЛР - комплекс реанимационных мероприятий, направленных на оживление организма и восстановление всех его функций, в том числе высшей нервной деятельности. Терминальное состояние - критический уровень расстройства жизнедеятельности организма, сопровождающийся резким снижением АД, глубокими нарушениями газообмена и метаболизма.
Проведение реанимации при остановке дыхания и сердца условно можно подразделить на два этапа: