только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 22
Страница 1 / 4

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С НПС

НПС относится к прогрессирующим неврологическим заболеваниям. С целью оценки эффективности лечения, предупреждения развития побочных эффектов на фоне специфической терапии необходимо активное динамическое наблюдение за больными с НПС, включающее комплекс диагностических, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Динамическое наблюдение за больными с НПС

В связи с медленно прогрессирующим течением болезни пациентам с НПС показано регулярное клиническое обследование с оценкой всех

основных педиатрических/терапевтических параметров, начиная с анализа антропометрических данных и заканчивая полным психологическим тестированием. Больной должен наблюдаться в многопрофильной больнице и проходить плановые осмотры и, по показаниям, консультации у врачей различных специальностей: невролога, педиатра, диетолога, офтальмолога, гематолога, врача лечебной физкультуры и физиотерапевта. В процессе обследования необходимо: 1) осуществлять тщательный сбор анамнеза жизни и заболевания; 2) оценивать антропометрические данные (вес, рост); 3) составлять стандартный протокол по оценке соматического статуса больного; 4) проводить тщательный неврологический осмотр; 5) определять уровень психомоторного развития по общепринятым международным шкалам; 6) вести видеодокументацию; 7) проводить психологическое тестирование с целью оценки речевых нарушений, интеллектуального и психосоциального развития пациента (табл. 3).

Таблица 3. Диспансерное наблюдение пациентов с НПС

Параметры

  

Периодичность повторных обследований

  

Общие

  

Полное физикальное обследование, включая измерение роста, веса, окружности головы

  

Каждые 6 мес

  

Неврологическое обследование

  

Оценка по шкале инвалидности НПС

  

Каждые 6 мес

  

Видеозапись основных двигательных функций

  

Каждые 6-12 мес

  

Видео-КЭЭ-мониторинг, по возможности, дневного или ночного сна

  

Каждые 6-12 мес

  

Другие показатели

  

Оценка психоневрологического статуса

  

Каждые 6-12 мес

  

Аудиометрия, слуховые вызванные потенциалы

  

Каждые 6-12 мес

  

Зрительные вызванные потенциалы

  

Каждые 6-12 мес

  

Бинокулярная электроокулография (регистрация саккадических движений глаз)

  

Каждые 6-12 мес

  

Лабораторные показатели

  

Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, кальций общий)

  

Каждые 6-12 мес

  

Общий анализ крови

  

Каждые 12 мес

  

Исследование активности фермента хитотриозидазы плазмы крови (по возможности)

  

Каждые 12 мес

  

УЗИ органов брюшной полости

  

Каждые 12 мес

  

МРТ или КТ головного мозга

  

Каждые 12 мес

  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Для продолжения работы требуется вход / регистрация