8.1. АНАТОМИЧЕСКОЕ НЕДОРАЗВИТИЕ - ВРОЖДЕННОЕ И ПРИОБРЕТЕННОЕ
В настоящее время по целому ряду причин все чаще встречаются молодые женщины с выраженным инфантилизмом внутренних половых органов. Нередко у правильно и гармонично развитых женщин размер матки соответствует размеру крупной горошины или грецкого ореха. При этом длина шейки матки может соответствовать нормальным размерам и даже быть гипертрофированной. Часто встречаются гиперантефлексия инфантильной матки и ее ограниченная подвижность.
Пример 1. Женщина Н., 28 лет, обратилась к гинекологу по поводу отсутствия желательной беременности в течение 10 лет. В браке. Половая жизнь с 18 лет, не предохраняется. Менструации с 15 лет, регулярные, очень болезненные, скудные. Иногда бывают задержки менструации на 8-10 дней, но затем регулярный цикл восстанавливается. Ранее гинекологических заболеваний не было. Муж здоров. Анализ спермы мужа без патологии. При гинекологическом осмотре: шейка матки чистая, удлиненной конусовидной формы. Тело матки величиной с грецкий орех, в retroflexio, подвижное, безболезненное. Придатки пальпаторно не определяются. Своды свободные. Выделения из влагалища слизистые, умеренные. При ультразвуковом исследовании с влагалищным датчиком установлено, что размеры матки 3,0x2,0x1,7 см.
Патологических изменений придатков нет. При гистеросальпингографии выявлено, что полость матки треугольной формы, размером 2,0x1,5x1,4 см. Правая маточная труба удлинена, извита, непроходима для контрастного вещества в ампулярном отделе. Левая маточная труба свободно проходима - контраст излился в полость малого таза. Данные эндокринологического исследования патологии не выявили. В результате обследования диагностировано: первичное бесплодие, инфантильная матка (врожденная). Непроходимость правой маточной трубы. В связи с тем что у женщины обнаружен маточный генитальный инфантилизм, было решено проделать курс гинекологического массажа. Цели массажа: увеличение размеров матки, улучшение ее кровоснабжения, восстановление проходимости правой маточной трубы.