Глава 14. РАННИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ЗУБА: ЗАКЛАДКА, ФОРМИРОВАНИЕ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ

14.1. Период закладки зубных зачатков

Первичный эпителиальный тяж. Первые признаки начала развития зубов у человека отмечаются на 5-6-й неделе, когда длина тела эмбриона составляет всего около 11 мм. На этой стадии многослойный эпителий, выстилающий полость рта, по всей длине верхней и нижней челюстей образует утолщение вследствие активного размножения его клеток и изменения плоскости их деления. Это утолщение (первичный эпителиальный тяж) врастает в мезенхиму, почти сразу же разделяясь на две пластинки - вестибулярную и зубную (рис. 14.1). В боковых участках полости рта эти эпителиальные пластинки с самого начала врастают в мезенхиму отдельно друг от друга.

Вестибулярная пластинка характеризуется быстрой пролиферацией клеток и их погружением в мезенхиму с последующей частичной дегенерацией в центральных участках, в результате чего начинает формироваться щель (щечно-губ-ная борозда), отделяющая щеки и губы от области расположения будущих зубов и отграничивающая собственно полость рта от преддверия рта.

Рис. 14.1. Образование зубной и вестибулярной пластинок на ранней стадии развития зуба у 7-недельного эмбриона: ЭВР - эпителий выстилки полости рта; ВПЛ - вестибулярная пластинка; ЗПЛ - зубная пластинка; М - мезенхима

Зубная пластинка имеет вид дуги или подковы, которая погружается в подлежащую мезенхиму, располагаясь почти вертикально с некоторым наклоном назад (рис. 14.2). Зубная пластинка соответствует положению будущих зубных рядов. Мезенхима, окружающая зубную пластинку, происходит из нервного гребня (эктомезенхима) в результате миграции его клеток в верхнечелюстной и нижнечелюстной отростки, которые развиваются из первой жаберной дуги. Митотическая активность клеток мезенхимы, непосредственно прилежащих к формирующейся зубной пластинке, также усилена.

Формирование закладок эмалевых органов. В каждой челюсти на 6-8-й неделе одновременно с дифференцировкой зубной пластинки (максиллярной и ман-дибулярной) на ее наружной поверхности (обращенной к губе или щеке) по нижнему краю в десяти различных точках вследствие усиленного деления клеток образуются округлые или овальные выпячивания (зубные почки), соответствующие расположению будущих временных зубов.

Зубные почки являются закладками эмалевых органов (рис. 14.3), они состоят из плотно расположенных сравнительно малодифференцированных эпителиальных клеток, которые отличаются от клеток эпителия полости рта более высоким содержанием РНК, низким - гликогена, повышенной активностью окислительно-восстановительных ферментов. Формирующиеся зубные почки окружены скоплениями клеток мезенхимы.

Первыми (на 6-й неделе) начинают формироваться закладки передних временных зубов (резцов, клыков, первых моляров), немного позднее (на 7-й неделе) появляются закладки вторых временных моляров. Зубные почки на мандибуляр-ной зубной пластинке появляются несколько раньше, чем на максиллярной.

Рис. 14.2. Формирование зубной пластинки (фронтальный разрез головы 8-недельного эмбриона человека): ЩГБ - щечно-губная борозда; ЯАБ - язычно-альвеолярная борозда; ЗПЛ - зубная пластинка; ПН - полость носа; МХ - меккелев хрящ; Я - язык

Рис. 14.3. Образование зубной почки на ранней стадии развития зуба у 8-недельного эмбриона: ЭВР - эпителий выстилки полости рта; ЩГБ - щечно-губная борозда; ВПЛ - вестибулярная пластинка; ЗПЛ - зубная пластинка; ЗПО - зубная почка; М - мезенхима

Всего обе зубные пластинки - максиллярная и мандибулярная - дают начало 52 зубным почкам - 20 почкам временных зубов (возникают между 6-й и 8-й неделями эмбрионального развития) и 32 - постоянных зубов, которые появляются в более поздние сроки внутриутробного развития. Зубные почки постоянных центральных резцов формируются на 20-й неделе внутриутробного развития, первого постоянного моляра - на 4-м месяце внутриутробной жизни, третьих моляров - в возрасте около 5-6 лет.