Кандидат медицинских наук М.Л. Дербенева
Определение
Фурункул носа и уха - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы с вовлечением в процесс окружающей ткани в области наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа или слухового прохода. Возможно гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков или сальных желез с выраженной воспалительной реакцией кожи и подкожной клетчатки носа, называемое карбункулом.
Код по МКБ-10
• L02.0. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица.
Эпидемиология
Фурункул (карбункул) носа служит одним из частных проявлений пиодермий - большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи, удельный вес которых в структуре болезней кожи достигает 40%. Больные с фурункулами и карбункулами лица составляют от 4 до 17% общего числа госпитализированных в профильные отделения в течение года.
Профилактика
Первичная профилактика развития фурункулов включает соблюдение личной, бытовой и производственной гигиены, правильную и своевременную помощь при микротравмах и инфицировании кожи носа и уха, предохранение от охлаждений, полноценное питание. Ведущим фактором в патогенезе фурункула уха является микротравма кожи наружного слухового прохода различными предметами, применяемыми для удаления серы и почесывания, в том числе гигиеническими палочками для ушей. Большое значение
играют мероприятия, направленные на снижение загрязненности производственных и бытовых помещений.
Вторичная профилактика - комплекс мер, направленных на предупреждения рецидивов фурункула носа и (или) его осложнений у лиц группы риска. В первую очередь речь идет о пациентах с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермия области носа) и преддверия носа (фолликулит, сикоз), пациентах с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями различного генеза. Исключительно важную роль играет диспансеризация, систематические медицинские осмотры, уровень информированности пациентов о причинах возникновения и клинических проявлениях фурункула носа, возможных осложнениях этого заболевания, необходимости консультации оториноларинголога для решения вопроса о дальнейшем лечении. Особое значение в этом плане приобретают своевременная элиминация очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, синусит), коррекция имеющихся изменений углеводного обмена, иммунной недостаточности и других системных нарушений.