только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 15
Страница 1 / 9

Глава 1. Кардиоренальные взаимоотношения: история и современное состояние проблемы

Кардиоренальные связи давно привлекают внимание ученых и клиницистов. R. Bright, основоположник нефрологии как науки, еще в 1836 г. указывал на вероятную связь развития артериальной гипертонии (АГ) и гипертрофии левого желудочка сердца (ГЛЖ) с поражением почек при нефритах. Е. М. Тареев в монографиях «Гипертоническая болезнь» (1948) и «Нефриты» (1958) также обсуждал роль почечной дисфункции в генезе АГ, ГЛЖ и развитие «застойной почки» при сердечной недостаточности.

В последние годы кардиоренальные связи взаимодействия являются актуальной и одной из наиболее обсуждаемых проблем современной медицины. Это связано со значительным ростом распространенности сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), сахарного диабета (СД) 2-го типа, ожирения и увеличением количества пациентов с дисфункцией почек, основными причинами развития которой являются не первично-почечные заболевания, а АГ и СД.

По данным различных популяционных регистров и исследований, распространенность почечной патологии

в США, Европе и Японии составляет 10-13%, достигая в группах высокого риска 20%, а, по данным некоторых авторов, и 50% в старших возрастных группах. Встречаемость хронической дисфункции почек в отсутствие кардиоваскулярной патологии и СД составляет 6,8%, при наличии АГ она возрастает до 15,2%, а при сочетании СД и АГ достигает 43%.

Крупных исследований, позволяющих оценить распространенность патологии почек в российской популяции, не проводилось. По данным исследований, в отдельных группах населения с повышенным риском поражения почек также отмечается увеличение количества таких пациентов с возрастом и при наличии сердечно-сосудистой патологии. Так, по данным исследования, проведенного на базе Коломенской ЦРБ (2009), снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 отмечено у каждого шестого больного без заболеваний сердечно-сосудистой системы и у каждого четвертого с сердечнососудистой патологией, а распространенность хронической болезни почек (ХБП) среди амбулаторных больных старше 60 лет составила 57,9%.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация